Unul dintre principiile definitorii ale terapiei Cuevas Medek Exercises (CME) este utilizarea prizei progresiv distale. In aceasta abordare, terapeutul sustine copilul la cel mai distal nivel pe care acesta il poate controla, reducand treptat sprijinul pe masura ce controlul postural se imbunatateste.

Spre deosebire de metodele traditionale, in care copilul este adesea sustinut proximal (la nivelul trunchiului sau pelvisului), CME muta progresiv punctul de sprijin catre coapse, sub genunchi, glezne sau chiar sub talpi. Cu cat priza este mai distala, cu atat copilul trebuie sa genereze un control postural mai activ si sa isi organizeze singur echilibrul impotriva gravitatiei.

Scopul acestei progresii este ca stabilitatea sa fie obtinuta prin mecanismele proprii ale copilului, nu prin sprijinul oferit de terapeut sau de dispozitive externe. Astfel, copilul invata sa isi mentina postura si sa initieze miscarea folosindu-si propriile reactii de echilibru si control motor.

In CME, priza progresiv distala este utilizata atat pentru facilitarea ortostatismului, cat si pentru dezvoltarea mersului. Pe masura ce copilul tolereaza un nivel mai distal de sustinere, acesta este incurajat sa isi mentina pozitia in picioare si ulterior sa realizeze pasi, avand mainile libere si fara a depinde de un sprijin extern.

Acest principiu se bazeaza pe ideea ca expunerea copilului la „libertatea posturala” stimuleaza sistemul nervos sa dezvolte strategii proprii de control postural si echilibru. In viziunea CME, utilizarea excesiva a dispozitivelor de sprijin, precum premergatoarele, poate masca lipsa stabilitatii si poate intarzia dezvoltarea independentei motorii, deoarece copilul ajunge sa asocieze mersul cu necesitatea unui sprijin permanent.