Terapia ABA - Applied Behavior Analysis
Terapia ABA
Terapia ABA (Applied Behavior Analysis / Analiza Comportamentala Aplicata) este stiinta invatarii si a comportamentului, aplicata in viata de zi cu zi a copilului. Scopul nu este ca un copil sa devina „cuminte” sau sa semene cu ceilalti, ci sa dobandeasca abilitati care ii largesc lumea: sa comunice ce simte si ce are nevoie, sa se joace, sa se descurce singur, sa fie parte din familie si din grupul de copii.
ABA nu inseamna doar autism
Analiza comportamentala aplicata este o stiinta a invatarii, nu o terapie pentru un singur diagnostic. Principiile ei se folosesc in ADHD, intarzieri de dezvoltare si de limbaj, dizabilitate intelectuala, dificultati de alimentatie sau de somn, comportamente de opozitie, dar si in educatie, sport sau organizatii. Autismul este doar domeniul in care ABA are cea mai extinsa baza de dovezi si cea mai mare vizibilitate. Ceea ce ramane constant este metoda: evaluarea, obiectivele individualizate, predarea planificata si deciziile luate pe baza datelor.
Mai mult decat lucrul la masuta
ABA este asociata adesea exclusiv cu sedintele structurate, cu cartonase si recompense. Predarea structurata ramane valoroasa, dar este doar una dintre formele interventiei. O parte importanta a programului se desfasoara in mediul natural al copilului — in joaca, la masa, in parc, in rutinele zilnice. Interesele lui nu sunt o distragere de la terapie, ci punctul de plecare al invatarii: daca un copil este pasionat de masini, masinile devin contextul in care exersam cererea, alegerea, asteptarea randului, jocul impreuna.
Doua modalitati de predare, complementare
DTT — predarea prin incercari discrete
Forma structurata a interventiei. O abilitate complexa este descompusa in pasi mici, predati prin secvente scurte si clare: cerinta, raspuns, sprijin, intaritor. Este eficient pentru abilitatile care au nevoie de repetitie — imitatia, discriminarile, primele etichete verbale — si permite masurarea precisa a progresului. Limita lui este ca o abilitate invatata exclusiv la masuta nu se transfera automat in viata reala, de aceea nu se foloseste niciodata singur.
NDBI — interventii comportamentale naturaliste de dezvoltare
Reuneste modele validate stiintific (ESDM, PRT, JASPER, Incidental Teaching) care imbina principiile ABA cu psihologia dezvoltarii. Predarea se face in context natural, in activitati alese de copil; adultul ii urmeaza interesul, creeaza oportunitati de comunicare si foloseste intaritori naturali. Un copil care intinde mana dupa bule invata sa ceara „bule”, iar recompensa este chiar activitatea dorita. Obiectivele urmeaza secventa tipica de dezvoltare: atentia comuna, imitatia, jocul, reciprocitatea, apoi limbajul.
Cele doua nu sunt alternative, ci instrumente folosite in acelasi program. La copiii mici predomina NDBI; secventele de DTT se introduc acolo unde e nevoie de repetitie si sunt urmate de exersare in context natural, pentru ca o abilitate se considera dobandita abia cand copilul o foloseste spontan, cu persoane si in locuri diferite.
Relatia terapeutica – fundamental interventiei
Nicio abilitate nu se invata durabil in absenta unei relatii de incredere. Relatia nu este o etapa preliminara inainte de „terapia propriu-zisa": este conditia in care invatarea devine posibila. De aceea primul obiectiv este ca terapeutul sa devina o persoana asociata cu lucruri placute — prin joc, prin experiente pozitive, prin timp petrecut fara cerinte. Colaborarea copilului se castiga, nu se obtine prin insistenta.
Cand relatia nu este consolidata, toate obiectivele ulterioare raman limitate: progresul e lent, abilitatile nu se generalizeaza, iar copilul invata mai degraba sa evite sarcina decat sa o rezolve. Semnalele de refuz sau oboseala sunt citite si respectate, iar copilului i se ofera alegeri reale. Autonomia si dreptul de a spune „nu" sunt ele insele obiective terapeutice.
Principiul A-B-C si functiile comportamentului
Orice comportament apare intr-un context (Antecedent), este o actiune (Comportament) si e urmat de ceva (Consecinta). Analizand aceasta relatie intelegem functia comportamentului: ce obtine sau ce evita copilul prin el. Doua comportamente identice ca forma pot avea functii diferite, iar interventia porneste de la functie.
-
Evitare — copilul scapa de o situatie neplacuta: o sarcina prea grea, un zgomot coplesitor, o interactiune solicitanta.
-
Acces la tangibil — comportamentul ii aduce un obiect sau o activitate dorita.
-
Atentie — comportamentul produce reactia celor din jur; conteaza si atentia negativa.
-
Non-social (autostimulativ) — se mentine prin senzatia pe care o produce in sine si are adesea rol de reglare.
-
Fizic — copilul reactioneaza la un disconfort corporal: durere, boala, oboseala, foame. Prima ipoteza de verificat cand un comportament apare brusc.
-
Contracontrol — copilul face ceva pentru a obtine o reactie de la cei care au incercat sa il domine: furie, stres, frustrare. Semnaleaza ca mediul a devenit prea directiv.
Un comportament dificil este aproape intotdeauna o forma de comunicare. Nu urmarim doar sa il oprim, ci sa il invatam pe copil un mod mai eficient de a-si exprima nevoia.
Sprijinul si motivatia
Cand invatam o abilitate noua, oferim de la inceput ajutorul necesar pentru ca experienta copilului sa fie una de reusita. Sprijinul (promptul) poate fi un model, un indiciu vizual, un gest sau un sprijin fizic si se retrage progresiv, planificat. Cu cat ajutam mai putin, cu atat copilul devine mai independent. Preferam intaritorii naturali, legati direct de activitate, tocmai pentru ca abilitatea sa se mentina in afara sedintei.
Psihologie
Evaluare psihologica si plan de interventie in terapie (60 minute)
350 lei
Sedinta terapie ABA
60 minute
180 lei
Abonament terapie ABA,
8 sedinte, 60 minute sedinta*
1400 lei
Abonament terapie ABA,
11 sedinte + 1 sedinta consiliere, 60 minute sedinta*
2000 lei
Program individualizat construit impreuna cu parintii
Nu exista un program standard. Obiectivele se stabilesc dupa evaluare, pornind de la ceea ce conteaza pentru viata de zi cu zi a copilului si a familiei, iar progresul este urmarit prin date si ajustat continuu. Parintii nu sunt observatori ai procesului, ci parteneri in el. Copilul petrece cel mai mult timp acasa, iar acolo apar cele mai multe ocazii de exersare: la masa, la imbracat, in joaca, in parc. Familia primeste ghidare practica si exerseaza impreuna cu terapeutul strategiile folosite in sedinta. O abilitate ramane fragila cat timp apare doar in cabinet. Implicarea consecventa a parintilor este cea care transforma ce s-a invatat in terapie in autonomie reala.
Cele doua nu sunt alternative, ci instrumente folosite in acelasi program. La copiii mici predomina NDBI; secventele de DTT se introduc acolo unde e nevoie de repetitie si sunt urmate de exersare in context natural, pentru ca o abilitate se considera dobandita abia cand copilul o foloseste spontan, cu persoane si in locuri diferite.
Intrebari frecvente
Nu. Desi terapia ABA este cunoscuta mai ales pentru interventia in tulburarile din spectrul autist, principiile sale pot fi utilizate si in cazul copiilor cu ADHD, intarzieri de dezvoltare sau de limbaj, dizabilitate intelectuala, dificultati de alimentatie ori somn si comportamente de opozitie. Programul este stabilit in functie de evaluarea si nevoile individuale ale copilului.
Programul este construit in urma unei evaluari, impreuna cu parintii. Obiectivele urmaresc dezvoltarea abilitatilor importante pentru viata de zi cu zi: comunicare, joc, autonomie, relationare si participare la activitatile familiei sau ale grupului. Progresul este monitorizat constant, iar planul de interventie este ajustat in functie de evolutia copilului.
Terapia ABA poate incepe de la o varsta timpurie, pana la 2 ani, imediat ce sunt identificate dificultati de comunicare, interactiune, dezvoltare sau comportament si exista o recomandare de specialitate. Interventia este adaptata varstei si nivelului de dezvoltare al copilului. In cazul copiilor mici, terapia se desfasoara predominant prin joc, activitati naturale si rutine zilnice. Inceperea timpurie a interventiei poate sustine dezvoltarea comunicarii, autonomiei si abilitatilor sociale.
Terapeutul analizeaza contextul in care apare comportamentul si incearca sa identifice nevoia pe care copilul o exprima. Comportamentul poate avea legatura cu evitarea unei situatii dificile, obtinerea unui obiect, nevoia de atentie, reglarea senzoriala, oboseala sau un disconfort fizic. Scopul nu este doar oprirea comportamentului, ci invatarea unei modalitati mai potrivite si mai eficiente de comunicare.
Parintii sunt parteneri activi in procesul terapeutic. Acestia primesc indrumari practice si invata cum sa aplice strategiile recomandate in activitatile de acasa. Implicarea familiei contribuie la generalizarea abilitatilor, astfel incat copilul sa foloseasca ceea ce a invatat nu doar in cabinet, ci si acasa, la gradinita, la scoala sau in comunitate.
Program
​
Luni - Vineri : 08:00 - 20:00
Sambata: 08:00 - 15:00
Duminica: Inchis
Centrul KinetoBebe Mosilor
Adresa: Calea Mosilor, nr. 158, et.1, sector 2, Bucuresti
Centrul KinetoBebe Sud
Adresa: Sos. Oltenitei, nr. 87-99, et.3, sector 4, Bucuresti
Centrul KinetoBebe Nord
Adresa: str. Nicolae Caramfil, nr.71-73, et. 4, sector 1, Bucuresti (acces din str. Intrarea Gheorge Simionescu, nr. 7)
Programari
​
031.780.6656
contact@kinetobebe.ro
​
Program
Luni - Vineri: 08:00 - 20:00
Sambata: 08:00 - 15:00
Duminica: Inchis
Adresa: Sos. Oltenitei, nr. 87-99,
et. 3, sector 4, Bucuresti
Adresa: Piata Presei Libere 3-5, Cladirea City Gate, Turnul de Sud, Sector 1, Bucuresti (in incinta Clinicii Memorial City Gate)
Adresa: Calea Mosilor, nr. 158, et.1, sector 2, Bucuresti
Adresa: Bd. Ion Ionescu de la Brad, 5b, et.3, (in incinta Policlinica Enayati Baneasa) Bucuresti
Programari
​
031.780.6656
contact@kinetobebe.ro
​
Program
Luni - Vineri: 08:00 - 20:00
Sambata: 08:00 - 15:00
Duminica: Inchis
Centrul KinetoBebe Mosilor
Adresa: Calea Mosilor, nr. 158, et.1, sector 2, Bucuresti
KinetoBebe City Gate Memorial
Adresa: Piata Presei Libere 3-5, Cladirea City Gate, Turnul de Sud, Sector 1, Bucuresti (in incinta Clinicii Memorial City Gate)
Centrul KinetoBebe Sud
Adresa: Sos. Oltenitei, nr. 87-99, et.3, sector 4, Bucuresti
Centrul KinetoBebe Baneasa - Enayati
Adresa: Bd. Ion Ionescu de la Brad, 5b, (in incinta Policlinica Enayati Baneasa) Bucuresti
Programari
​
0727.988.679
031.780.6656
contact@kinetobebe.ro
​
Program
Luni - Vineri: 08:00 - 20:00
Sambata: 08:00 - 15:00
Duminica: Inchis